Assurance Santé
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Assurance Santé

5 formules pour répondre au mieux à vos besoins et rembourser vos frais de santé : soins médicaux, hospitalisation, optique, dentaire, pharmacie, médecines douces, …

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L 'Assurance Santé en résumé

Soins courants et Hospitalisation

Soins courants & Hospitalisation

L’assurance Santé rembourse vos frais non remboursés par la Sécurité sociale tels que vos consultations chez un médecin généraliste, qu’il soit votre médecin traitant ou non, ou chez un médecin spécialiste. En cas d’hospitalisation, les honoraires, les frais de séjour, les frais de l’hôpital, les médicaments, les soins et la chambre particulière sont également pris en charge.
 

Optique et Dentaire

Optique & Dentaire

Si vous avez besoin de porter des lunettes ou des lentilles, l’assurance Santé vous rembourse tout ou partie de vos frais non remboursés par la Sécurité sociale, quelle que soit votre correction. Si vous avez besoin de prothèses dentaires et qu’elles sont en partie remboursées par la Sécurité Sociale, l’assurance Santé vous rembourse l’autre partie.
 

Médecines douces

Médecines douces

Vous avez recours aux médecines douces telle que l’ostéopathie, la chiropraxie, l’acupuncture ou l’étiopathie ? L’assurance Santé rembourse une partie de vos frais de consultations jusqu’à 200€/an selon les formules.

Accompagnement maladies chroniques

Accompagnement maladies chroniques

Vous souffrez d’une maladie chronique (asthme, diabète, hypertension, …) ? L’assurance Santé que nous vous proposons vous rembourse les consultations de pédicure-podologue, diététicien et même les séances de sport qui vous sont prescrites.
 

Assistance et services inclus

Assistance et services inclus

En inclusion, de toutes les formules, accédez aux services de consultation 7j/7 et 24h/24 où que vous soyez. Bénéficiez également de services d’assistance en cas d’hospitalisation, de maternité, d’affection de longue durée, d’accident entraînant des séquelles invalidantes ou pendant vos voyages. 

Renforts possibles

Renforts possibles

Accédez à des packs d’options pour renforcer vos garanties, en fonction de votre profil et de votre âge.
 

Les avantages de notre offre d’assurance santé

5 formule adaptées à vos besoins

5 formule adaptées à vos besoins

De la formule de base couvrant les soins essentiels jusqu’à la formule optimale qui inclut les remboursements les plus élevés, trouvez l’offre qui correspond à vos besoins. 
 

Des bonus fidélité

Des bonus fidélité

Après un an de souscription, bénéficiez de remboursements plus élevés sur vos frais optiques et dentaires. 

Espace assuré dédié

Espace assuré dédié

En souscrivant à l’assurance Santé, accédez à votre espace assuré sur le portail de notre partenaire où vous pourrez notamment consulter vos remboursements de santé, éditer votre carte de tiers payant santé et accéder à des services prévention. 
 

Les réponses à vos questions sur l’Assurance Santé

Vous trouverez ici toutes les questions relatives aux garanties santé que nous vous proposons. N’hésitez pas à contacter nos conseillers !

La Sécurité sociale ne rembourse pas l’intégralité des frais de santé. C’est la raison pour laquelle, il est judicieux de souscrire une assurance santé pour pouvoir compléter les remboursements de la Sécurité sociale afin de limiter les frais restant à votre charge. 

Selon votre situation et votre statut (salarié du privé, fonctionnaire, étudiant, retraité, TNS, exploitant agricole, ...) les besoins de prise en charge des frais de santé sont différents. Vous pouvez donc bénéficier d’une assurance santé individuelle proposée par votre employeur. Si vous êtes indépendant, vous bénéficiez d'un cadre fiscal avantageux grâce à la loi Madelin qui vous permet de déduire de vos revenus professionnels imposables le montant de la cotisation versé.

Le tiers payant permet de ne pas avancer d'argent lors de vos dépenses de santé. Pour bénéficier du tiers payant, présentez votre carte vitale et votre carte de tiers payant aux professionnels de santé que vous consultez.

Dans les faits, il s’agit de la même chose. Même si le terme “mutuelle santé” est souvent employé pour désigner le produit d’assurance santé, en réalité, une mutuelle santé est un organisme assureur et non l’offre d’assurance santé. 
 

Cela dépend de votre statut professionnel. Depuis 2016, tous les salariés du privé doivent être couverts par la complémentaire santé proposée par leur employeur. L’employeur doit proposer une complémentaire santé proposant un socle minimum de garanties. Si vous êtes travailleur indépendant, étudiant, retraité…  vous n’avez pas d’obligation à souscrire une complémentaire santé mais c’est vivement recommandée.
 

Une assurance santé couvre les frais de santé courants tels que les consultations de médecins généralistes ou spécialistes mais aussi les frais d’hospitalisation, d’optique, dentaire et de médecines douces (ostéopathie, chiropractie, acupuncteur, …) avec des remboursements plus ou moins élevés selon les formules. Les offres santé peuvent également comporter des services d’assistance et/ou de téléconsultation. L’assurance santé proposée par Carrefour Assurance propose toutes ces garanties. 

Oui vous pouvez avoir deux assurances santé. Vous pouvez par exemple souscrire une deuxième assurance santé qui compléterait les remboursements de l’assurance santé déjà proposée par votre employeur. Le montant total des remboursements des assurances santé et celui de la Sécurité sociale ne pourra jamais dépasser le montant réel de votre dépense. 

Si vous souhaitez résilier votre assurance santé actuelle pour souscrire celle proposée par Carrefour Assurance, sachez que la résiliation d’une assurance santé se fait soit à l’échéance annuelle du contrat avec un préavis de 2 mois si vous avez moins d’un an d’ancienneté  soit, après un an d’ancienneté, à tout moment. 

Pour être remboursé par votre assurance santé, présentez votre carte vitale et votre carte de tiers payant à votre professionnel de santé et dans le cas contraire, adressez la facture de vos soins ou médicaments à votre assurance santé afin qu’elle vous rembourse en fonction de la formule que vous avez choisie. 

Vous pouvez souscrire à notre assurance santé jusqu’à 85 ans. 

Le 100 % santé est une réforme qui a pour but d’améliorer l’accès aux soins des français en limitant leur reste à charge. Ainsi, certains équipements en optique, en dentaire et en audiologie sont intégralement remboursés. 

Comment se passe le remboursement des frais de santé ?

1

Présentez votre carte vitale et votre carte de tiers payant santé à votre professionnel de santé. Si ce n’est pas possible d’utiliser votre carte vitale  :
 

2

Adressez la facture de vos soins ou médicaments sur votre espace personnel, par mail ou par courrier.

3

Après avoir reçu toutes les pièces justificatives nécessaires, vous recevez votre remboursement.

Via le portail de notre partenaire Par e-mail

Exemples de prise en charge

Assurance chien - Alléger vos frais vétérinaires

Consultation médecin spécialiste

Si vous consultez un médecin spécialiste qui ne pratique pas de dépassements d’honoraires avec une consultation à 30 €, vous serez remboursé 20 € par la Sécurité sociale et 9 € par l’assurance Santé, quelle que soit la formule. Les 1 € resteront à votre charge, quelle que soit l’assurance Santé. En revanche, si vous consultez un médecin spécialiste qui pratique des dépassements d’honoraires et qui n’est pas adhérent OPTAM avec une consultation à 56 €, vous serez remboursés 20 € par la Sécurité sociale et 9 € par l’assurance Santé
 

Assurance chien - soins vétérinaires remboursés

Pose d’une couronne dentaire céramo-métallique

Pour la pose d’une couronne céramo-métallique sur molaire avec un coût de 538,70 €, vous serez remboursé 75,25 € par la Sécurité sociale et 139,75 € sur la formule 130 ou jusqu’à 354,75 € sur la formule 300.
 

Assurance chien - Anticipez toute maladie

Achat de lunettes

Pour des lunettes avec une correction faible (verres unifocaux) avec un coût de 345 €, vous serez remboursé 0,09 € par la Sécurité sociale et 149,91 € sur la formule 130 ou jusqu’à 319,91 € sur la formule 300.
 

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