Assurance complémentaire santé
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Assurance complémentaire santé

: Souscrivez à l’une de nos 5 formules selon votre besoin et obtenez un remboursement de vos frais de santé. 

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Documents relatifs à notre assurance

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Les garanties de la complémentaire santé

Soins courants et hospitalisation

médecine alternative

Vous bénéficiez d'une consultation chez un médecin généraliste ou spécialiste, d'actes médicaux ou de soins infirmiers ? La complémentaire santé vous rembourse les frais non couverts par l'assurance maladie. En cas d'hospitalisation, les honoraires, frais de séjour, soins médicaux et chambre particulière sont également pris en charge.

Optique et dentaire

Un remboursement optimal

Votre vue a baissé et vous devez porter des lunettes ou des lentilles ? La complémentaire santé prend en charge la totalité ou une partie des frais d’optique non couverts par l’assurance maladie, quelle que soit votre correction. Votre assurance complémentaire peut aussi vous rembourser la totalité ou une partie des frais dentaires. 

Prévention

Prévention

Vous avez l’habitude de consulter un ostéopathe, un chiropracteur, un étiopathe ou un acupuncteur pour soulager vos maux ?Sachez que les visites chez ces spécialistes en médecine douce sont couvertes jusqu’à 200 euros par an selon la formule d’assurance complémentaire santé souscrite. 

Pourquoi choisir notre complémentaire santé ?

cinq formules

Cinq formules selon vos besoins

Découvrez plusieurs offres qui s’adaptent parfaitement à vos besoins. De la formule de base couvrant les soins de santé essentiels à la formule optimale pour une prise en charge plus élevée, bénéficiez d’une couverture sur-mesure

bonus fidélité

Des bonus pour votre fidélité

Après un an de souscription d’une formule complémentaire santé, vous bénéficiez jusqu’à 100 € de plus sur les équipements optiques et jusqu’à 300 € de plus sur les prothèses dentaires.

Assurance connectée

Un espace assuré personnalisé

Dès la souscription de votre formule complémentaire santé, vous avez accès à votre espace assuré personnel sur le portail de notre partenaire. Vous pourrez notamment suivre vos remboursements et éditer votre carte de tiers payant.

FAQ sur l’assurance complémentaire santé

Toutes les réponses à vos questions sur l’assurance complémentaire santé. En cas de doute, contactez nos conseillers !

La complémentaire santé prend en charge les dépenses de santé non remboursées par l’assurance maladie. En France, si vous êtes affilié au régime général de la Sécurité sociale, vous bénéficiez d’un remboursement partiel de vos soins de santé. La complémentaire santé sert donc à couvrir la somme restante. 

Les prix des complémentaires santé sont très variables et dépendent d’un ensemble de facteurs, notamment : les garanties incluses, l’âge et les besoins de santé du souscripteur, la situation familiale, le lieu de résidence, etc. 

Mutuelle et complémentaire santé sont souvent confondues. Si toutes deux servent le même but, à savoir, compléter les remboursements partiels de l’assurance maladie, il existe tout de même quelques différences. Une complémentaire santé ou assurance santé est généralement proposée par une compagnie d’assurance, alors qu’une mutuelle est un organisme à but non lucratif fonctionnant selon un principe de solidarité entre ses membres. 

Oui, vous pouvez bénéficier de deux assurances santé. Par exemple, si votre profession vous impose une mutuelle d’entreprise et qu’elle ne vous convient pas, vous pouvez très bien souscrire à une complémentaire santé en plus. Toutefois, sachez que le montant total des remboursements de vos assurances santé et ceux de l’Assurance maladie ne pourra jamais dépasser le montant réel de vos frais engagés. 

Afin de souscrire à une complémentaire santé, vous devez fournir plusieurs documents et informations, à savoir : 

- Une pièce d'identité recto verso, 
- Une attestation carte vitale souscripteur (attestation de droits), 
- Un relevé d’identité bancaire,
- Les conditions particulières signées,
- Un mandat SEPA.

 

Avant de souscrire à votre formule, prenez le temps nécessaire pour évaluer vos besoins de santé et ainsi déterminer le niveau de remboursement adéquat, notamment en ce qui concerne : les soins courants, optiques, dentaires et les hospitalisations. Étudiez également votre besoin de prise en charge sur les points suivants : dépassements d’honoraires, médecines douces, aides auditives, etc. 

 

Si vous avez souscrit à distance et que vous souhaitez changer d’avis et exercer votre droit de renonciation à l'assurance, vous pouvez nous en informer dans les 14 jours suivant votre souscription. Pour cela, faites-nous parvenir une lettre recommandée avec accusé de réception à l’adresse suivante :

AssurOne Group
2/8 rue Sarah Bernhardt
92600 Asnières-sur-Seine

Les sommes éventuellement versées au titre de l’assurance vous seront restituées dans les 30 jours qui suivent l’envoi de la notification.

Prises en charge de la complémentaire santé

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Consultation médecin dermatologue

Pour une visite à 30 € chez un spécialiste, sans dépassement d’honoraires, vous serez remboursé de 20 € par la CPAM et 9 € par votre complémentaire (reste à charge de 1 €). Cependant, pour une consultation à 57 €, avec dépassement d’honoraires, chez un médecin non-adhérent OPTAM, vous serez remboursé de 15,10 € par la CPAM. La complémentaire versera une somme variable (selon la formule choisie), mais vous aurez quand même un reste à charge conséquent. 

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Pose d’une couronne dentaire céramo-métallique

Pour la pose d’une couronne céramo-métallique sur une molaire avec un coût total de 538,70 €, vous serez remboursé 75,25 € par l’assurance maladie et 139,75 € sur la formule 130 ou jusqu’à 354,75 € sur la formule 300.

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Achat de lunettes

Pour vos lunettes de vue avec une correction faible (verres unifocaux) dont le coût s’élève à 345 €, vous serez remboursé de 0,09 € par la CPAM, de 149,91 € sur la formule 130 ou jusqu’à 319,91 € sur la formule 300.

Complémentaire santé : comment fonctionne le remboursement des frais ?

Obtenez un remboursement de vos frais de santé facilement en suivant ces quelques étapes : 

1

Présentez votre carte vitale et votre carte de tiers payant à votre professionnel de santé. 

2

Si vous ne pouvez pas présenter votre carte vitale, adressez la facture de vos soinsou médicaments via votre espace personnel, par mail ou par courrier.

3

Après réception et vérification de toutes les pièces justificatives, vous recevrez votre remboursement.

Plusieurs solutions s'offrent à vous pour déclarer un sinistre. Vous pouvez :
via le portail de notre partenaire Par email Par courrier

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    Une assurance santé qui s’adapte aux besoins des seniors grâce à une prise en charge optimale de vos différents frais de santé.

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    Une assurance qui rembourse la partie non prise en charge par la Sécurité Sociale de vos frais  dentaires.

     

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